お申し込み

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お申し込みコース*
曜日 14:30-15:10 15:20-16:10 16:15-17:25 17:30-18:50  
月曜日  
火曜日  
曜日 15:00-15:40 15:00-15:50 15:55-16:55 17:00-18:00 18:05-19:15
水曜日
木曜日
金曜日
 
女性のためのサッカースクール
曜日 10:00-11:30
隔週土曜日(第二週、第四週)
本人氏名(漢字)*
本人氏名(フリガナ)*
性別*
男性 女性
生年月日*
日生まれ
学校
保護者氏名(漢字)*
保護者氏名(フリガナ)*

本人との間柄* 

勤務先
住所*
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都道府県  
市区郡(町/村)  
町名/地名  
番地  
ビル・マンション名
(○○様方)
 
電話番号(自宅)*
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緊急連絡先*
(半角数字)
緊急連絡先
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※当スクールは、株式会社フィートエンターテイメントが主催し、株式会社LEOCが協賛致します。
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